При остром инфаркте миокарда происходит гибель клеток сердца (кардиомиоцитов) из‑за отсутствия необходимого количества кислорода в притекающей по сосудам сердца крови (ишемии).
При этом в сердце можно выделить три зоны:
1) безвозвратно потерянный миокард,
2) живой миокард,
3) «оглушённый» миокард, т. е. то, что находится на границе между живыми и мёртвыми сердечными клетками.
Этот «оглушённый» миокард не работает, не сокращается, выглядит как «мёртвый», но есть возможность его спасти и заставить работать, т. е. вернуть в стан живого миокарда. От того удастся ли это сделать или нет зависит очень многое – насколько сильно пострадает сердце пациента с острым инфарктом миокарда, насколько тяжёлыми будут последствия некроза сердечной мышцы в ближайшее время, а также насколько велики будут осложнения в последующем. Тяжесть нарушений ритма, недостаточности кровообращения, возможности человеком выполнять физическую работу (от способности копать грядки на даче до возможности самостоятельно поднять ложку за обедом – снижение толерантности к нагрузке может быть разной) всё это зависит не только от объёма первичного поражения, но и от того, насколько удалось вернуть к жизни «оглушённый» миокард.
В этой связи проведённое исследование очень важно и даёт большие перспективы по улучшению состояния пациентов с острым инфарктом миокарда, поскольку разработка лекарств на основании этих исследований позволит увеличить время, отведённое на спасение ещё не погибших клеток, что позволит спасти большее количество миокарда при сравнении сегодняшним днём. Однако не надо сильно уповать на возможности будущих новых лекарств, созданных на основе этих исследований – они только увеличивают время выживания (что бесспорно очень важно и революционно), но если не восстановить кровоснабжение миокарда (не выполнить коронарографию со стентированием поражённой артерии или не провести тромболизис), то и новые исследования не достигнут цели — «оглушённый» миокард погибнет, но чуть позже.
Так что разрабатываемые средства очень важны, внесут большой вклад в сохранение живого миокарда и улучшение качества жизни пациента, но не изолированно, а только при совместном использовании с современными методами лечения острого инфаркта миокарда.
Разрабатываемые препараты нужны, но только как дополнение к методам восстановления коронарного кровотока.
