Что такое церкариоз?

Церкариоз вызывается личинками, паразитирующими на водоплавающих птицах

Эти водоёмы зачастую для купания выбирают и люди, поэтому медицинское название церкариоз, или шистосоматидный/церкариальный дерматит, ещё называют «зудом купальщика», или «зудом пловца»

Прозрачные личинки-церкарии попадают как в пресную, так и в морскую воду вместе с птичьими экскрементами, сохраняют свою жизнеспособность и подвижность в водной среде в течение нескольких суток, переносятся с током воды на значительные расстояния, и могут проникнуть в кожу человека во время купания в заражённом водоёме. Несмотря на то, что человек является «тупиком» в жизненном цикле паразита, церкарии успевают вызвать различные неприятные симптомы аллергодерматита.

Через 10–30 минут после контакта с заражённой водой кожа купающегося начинает сильно зудеть и покрываться множеством красных узелков (папул) с прозрачным содержимым, волдырями. Также может возникнуть локальный отек, повышение температуры тела, кашель, падение давления, отек гортани и даже асфиксия (т.называемый церкариоз анафилактоидного типа), однако выраженность симптомов зависит от количества внедрившихся паразитов и общей реагирования организма.

Симптомы усиливаются в течение 2–3 дней, а при неосложненном течении болезнь проходит за 1–2 недели. Однако интенсивный зуд может вызывать расчесы и как следствие — вторичное инфицирование кожи, особенно у детей и в жаркую погоду, что удлиняет период восстановления.

Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется:

купаться только в официально разрешённых и проверенных санитарными службами местах;
избегать мелководья с теплой стоячей водой, илистым дном и густой растительностью;
избегать купания в водоёмах, на берегу которых множество улиток, а сами водоёмы облюбовали водоплавающие птицы;
не использовать воду из водоёмов, в которых обитают дикие утки, для мытья или других бытовых нужд;
после купания в водоёме следует ополаскиваться чистой водой, насухо вытираться жёстким полотенцем и сменить влажную одежду.

Как передаётся церкариоз?

Прямым контактным путем личинок трематод и кожного покрова человека в водной среде

Как лечат церкариоз?

Лечение церкариоза в большинстве случаев симптоматическое, поскольку заболевание, как правило, проходит самостоятельно в течение 10 дней. Однако при сильном зуде и выраженной аллергической реакции применяются следующие методы:

1. Местное лечение:

Гормональные кремы (например, с гидрокортизоном, или метилпреднизолоном) для уменьшения зуда и воспаления.
Кремы с ментолом, каламином или оксидом цинка для подсушивающего действия и облегчения дискомфорта на коже.
Антисептики (например, хлоргексидин, мирамистин) — для предотвращения вторичного инфицирования расчесов.

2. Системное лечение:

Антигистаминные препараты внутрь (цетиризин, лоратадин, супрастин и др.) для облегчения общего аллергического ответа.
При выраженной реакции — могут быть назначены системныекортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон) под контролем врача.

3. При вторичном инфицировании:

Применяются антибактериальные кремы и порошки (например, банеоцин, фуцидин).
В более серьёзных случаях — системные антибиотики по назначению врача.

4. Общие рекомендации:

Не расчёсывать поражённые участки кожи.
Держать кожу чистой и сухой.
Избегать контакта с водоёмами без санитарного контроля.

Важно: лечение обычно не требует госпитализации. Но при выраженной аллергической реакции, повышении температуры тела или присоединении инфекции следует обратиться к врачу (дерматологу или терапевту).

Где распространён церкариоз?

Церкариоз широко распространён в регионах с тёплым климатом, пресноводными водоёмами и морскими акваториями, где обитают дикие утки и другие водоплавающие птицы. В России он фиксируется в различных областях, особенно в летний купальный сезон.

В России:

Нижегородская область — зафиксированы случаи у купающихся в природных водоёмах.
Московская область — регистрируются сезонные случаи в летний период.
Тюменская область — известны вспышки в заболоченных и стоячих водоёмах.
Краснодарский край — из‑за тёплого климата и большого количества водоёмов с птицами.
Башкортостан — регулярно фиксируются случаи «зуда купальщика» в летний сезон.