Выделение вируса кори от больного с выдыхаемым воздухом начинается уже в конце инкубационного периода и продолжается во время кашля, чихания до 4 дня высыпаний ( т. е. в общей сложности до 10–12 дней).
Контагиозность при кори высокая и составляет свыше 90%, т. е. из 100 неимунных людей, проконтактировавших с больным корью, заболеют не менее 90.
Клинические проявления кори укладываются в три основных синдрома:
1.Интоксикации
2.Катаральный
3.Экзантемы (сыпи)
Синдром интоксикации неспецифичен и характеризуется фебрильной температурой, головной болью, слабостью, тошнотой и т. д.
Катаральный синдром характеризуется наличием склерита, гиперемии и отёчности зева, сухого кашля, заложенности носа, ринореи. На 2–3-й день болезни появляется патогномоничный для кори симптом Филатова-Бельского-Коплика — элементы сыпи по типу «манной крупы» на внутренней поверхности щек напротив вторых моляров. Пятна Филатова-Бельского-Коплика сохраняются 1–2 суток и исчезают перед появлением сыпи. Для кори характерным является лимфаденопатия, прежде всего, шейная.
Сыпь при кори появляется на ранее 4-го дня от повышения температуры. Для кори типична этапность появления элементов сыпи: голова, шея, руки, туловище, ноги. Сыпь при кори «спускается» от головы до ног в течение 3 суток. Элементы коревой сыпи пятнисто-папулезные (возвышающиеся над поверхностью кожи), начинают сливаться между собой в среднем через сутки после появления.
Осложнения кори могут быть специфическими (менингиты, менингоэнцефалиты и др.) и вторичными бактериальными (поражение ЛОР-органов, бронхолегочной системы).
При благоприятном течении корь завершается выздоровлением в течение 10–12 дней.
Единственным надёжным методом защиты от заболеваемости корью является специфическая иммунопрофилактика — введение вакцины, содержащей живой штамм вируса. Вакцинация от кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в возрасте 1 года с последующей ревакцинацией в 6 лет. Эффективность современных противокоревых вакцин составляет 96%-98%, а реактогенность невысокая. Теоретически, как у любой вакцины на основе живого штамма возбудителя, возможна реверсия вирулентности и развитие после вакцинации симптомов, напоминающих корь. Однако на практике такие ситуации встречаются крайне редко.
С учётом потенциальных рисков осложнений при кори вакцинация против кори обязательна для всех.
