Глаукома — что это за болезнь?
В начале марта традиционно проходит Всемирная Неделя борьбы с глаукомой (в этом году — 9-15 марта), учрежденная с целью напомнить о проблеме глаукомы и бремени, которое она накладывает на системы здравоохранения и жизни миллионов людей по всему миру.
Глаукома — это хроническое офтальмологическое заболевание, при котором повышается уровень внутриглазного давления (ВГД) – давления, создаваемого жидкостью внутри глаза, которое приводит к изменениям в зрительном нерве, следствием чего является специфическое сужение поля зрения.
В нашей стране, по данным 2022 г., зарегистрировано более 1,25 млн пациентов с этим диагнозом. Каждый год выявляется около 100 тысяч новых случаев глаукомы. При этом в 2022 г. уровень заболеваемости был уже на 30% выше показателей 2013 г. Особое внимание этой проблеме уделяется в связи с тем, что глаукома грозит серьезными последствиями и лидирует среди причин инвалидизации по зрению в России и мире.
«Ключевая проблема в области глаукомы заключается в том, что на ранних ее стадиях явные симптомы практически отсутствуют. У пациента нет жалоб и, следовательно, нет потребности обратиться к врачу. Чтобы не пропустить развитие глаукомы и её тяжелых последствий, важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Чем старше человек, тем это актуальнее, поскольку глаукома относится к возраст-ассоциированным заболеваниям», – комментирует Джамиля Нурийдиновна Ловпаче, офтальмохирург клиники 3Z, кандидат медицинских наук.
Факторы риска развития глаукомы
- Наследственность: наличие диагноза у близких родственников значительно повышает риск развития заболевания.
- Возраст: риск развития глаукомы повышается после 55 лет, в связи с чем в этом возрасте рекомендуется ежегодно проходить обследование у офтальмолога.
- Наличие миопии: чем выше степень близорукости, тем выше риск глаукомы.
- Наличие некоторых сердечно-сосудистых и других заболеваний, например, артериальной гипотонии, атеросклероза или сахарного диабета.
Лечение глаукомы
«На сегодняшний день глаукома, увы, остается неизлечимым заболеванием. Основная задача терапии — поддержание качества жизни пациента, в первую очередь — сохранение зрения. Для этого сегодня применяются различные методы — медикаментозная терапия специальными лекарственными препаратами, лазерная терапия и хирургические вмешательства. Цель терапии глаукомы, вне зависимости от выбранного метода — снижение и нормализация уровня внутриглазного давления», — говорит Джамиля Ловпаче.
В качестве медикаментозного лечения применяются гипотензивные (снижающие уровень ВГД) глазные капли и препараты, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки.
Лазерная терапия также проводится с целью снижения уровня ВГД благодаря улучшению оттока внутриглазной жидкости. Это безболезненная и быстрая процедура, которая проводится в амбулаторных условиях.
Ряду пациентов с глаукомой назначается хирургическое лечение — к нему прибегают в случаях, когда другие методы уже не дают эффекта, и заболевание прогрессирует. Стандартом антиглаукомной хирургии является непроникающая глубокая склерэктомия — эта операция проводится без вскрытия глазного яблока, что значительно снижает риск осложнений во время операции. По мнению специалистов, начинать хирургическое лечение лучше как можно раньше — создание нового пути оттока внутриглазной жидкости с большей эффективностью обеспечивает сохранение зрения у пациентов с глаукомой.
