В настоящее время все чаще и чаще происходят чрезвычайные ситуации с поражением людей в результате пожаров на территориях с пожаро- и взрывоопасными объектами, взрывов бытового газа, терактов с использованием взрывных устройств.
При взрывах происходит одномоментное воздействие на организм разных поражающих факторов: ударная волна, газопламенная струя, световое и тепловое излучение, осколочные поля (обломки предметов, осколки мины и т.д.), токсичные вещества, также отмечается выраженное психоэмоциональное воздействие. Пострадавшие в результате взрывов могут иметь одновременно множественные, сочетанные и комбинированные многофакторные повреждения, что значительно затрудняет оказание первой помощи и медицинской помощи.
Это могут быть одновременно баротравма, осколочные ранения, ушибы мягких тканей и ушибы внутренних органов (сердца, легких и т.д.), их разрывы.
Самые тяжелые повреждения могут наблюдаться у пострадавших в закрытых помещениях и вблизи от эпицентра взрыва.
Статистика показывает, что предотвратимыми причинами гибели пострадавших при взрывных травмах являются наружные кровотечения, напряженный пневмоторакс в результате ранения грудной клетки и нарушение проходимости дыхательных путей.
От правильного и быстрого оказания первой помощи зависит судьба пострадавшего. Методами временной остановки кровотечения являются прижатие раны, наложение на рану давящей повязки, а в случае ее неэффективности, большого объема поражения, травматического отрыва конечности - применение кровоостанавливающего жгута или закрутки.
Нарушение проходимости дыхательных путей ведет к асфиксии (удушью), в результате чего могут погибнуть пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии. Для предотвращения их гибели и поддержания проходимости дыхательных путей пострадавших без сознания поворачивают набок в устойчивое боковое положение.
В случае ранений грудной клетки опасным последствием может быть пневмоторакс – поступление воздуха через рану внутрь, вследствие этого пострадавший может погибнуть. Для устранения открытого пневмоторакса раны грудной клетки необходимо как можно скорее закрыть рану окклюзионной повязкой (герметичной для предотвращения поступления воздуха в грудную клетку).
Если в организации на рабочем месте или в доме произошел взрыв, при нахождении на первых этажах необходимо постараться как можно быстрее покинуть помещение и отойти на безопасное расстояние, вызвать службу спасения и другие спецслужбы по телефону 112, передать информацию о произошедшем быть готовым к оказанию первой помощи эвакуирующимся пострадавшим.
На верхних этажах укройтесь в углах комнат, образованных капитальными стенами или у опорных колонн. Покинуть помещение можно, как только рассеется дым и появится возможность выйти, используйте простейшие средства защиты органов дыхания, например, влажную ткань.
Оказавшись под воздействием поражающих факторов взрыва, убедитесь в отсутствии серьезных ран и кровотечений, оцените обстановку и определите, где находитесь, Необходимо помнить о возможности новых взрывов, обвалов.
Постарайтесь успокоиться и оказать первую помощь себе и окружающим.
Пострадавшие могут быть в состоянии оглушения и плохо соображать, что происходит. В первую очередь обратите внимание на наружные кровотечения, их нужно остановить как можно скорее любым доступным способом для предотвращения гибели пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.
Если в момент взрыва вы находились на улице, отойдите на безопасное расстояние, зайдите за укрытие и вызовите службу спасения. Примите меры к поиску средств и оказанию первой помощи эвакуирующимся из здания людям.
