С какого возраста и как часто делать УЗИ молочных желез?
С 40 лет показано выполнение маммографии +/-УЗИ молочных желез 1 раз в 2 года при отсутствии жалоб
Нужен ли осмотр маммолога/онколога, если ничего не беспокоит? Как часто?
Регулярные осмотры маммолога желательны, можно посещать его 1 раз в год
Есть ли смысл в маммографии до 40 лет при отсутствии жалоб?
Нет, высокая рентгенологическая плотность до 40 лет делает ММГ малоинформативной
Как правильно проводить «самообследование» - есть ли чёткая методика?
Методика подробно описана на различных интернет-порталах.
Методика самообследования молочных желез включает в себя визуальный осмотр и пальпацию молочных желез для выявления любых изменений в структуре, форме или размерах, а также ощупывание подмышечных лимфатических узлов. Самообследование рекомендуется проводить ежемесячно, желательно на 5–7 день цикла, когда железы наименее болезненны.
При наступлении менопаузы можно выбрать любой день месяца для проведения самообследования.
Этапы самообследования молочных желез:
Визуальный осмотр стоя. Раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Опустить руки и внимательно осмотреть каждую молочную железу, обращая внимание на форму, размер, контуры, наличие втяжений, покраснений, припухлостей и других изменений. Поднять руки над головой и повторить осмотр, проверяя наличие изменений при движении. Наклониться вперед и повторить осмотр, обращая внимание на изменение формы и положения молочных желез.
Пальпация в положении стоя. Поднять руку со стороны осматриваемой молочной железы и положить её за голову. Другой рукой, используя подушечки пальцев (не кончики), осторожно прощупать молочную железу круговыми движениями, перемещаясь от соска к периферии. Ощупать всю молочную железу, включая область от ключицы до грудной стенки и от середины груди до подмышечной впадины. Аналогично обследовать другую молочную железу.
Пальпация в положении лежа. Лечь на спину, подложив под лопатку валик или подушку со стороны осматриваемой молочной железы. Поднять руку со стороны осматриваемой молочной железы и положить её за голову. Другой рукой, используя подушечки пальцев, провести пальпацию молочной железы так же, как и в положении стоя. Ощупать подмышечную область на наличие увеличенных лимфатических узлов.
Осмотр сосков. Аккуратно надавить на сосок, чтобы убедиться в отсутствии выделений.
«Красные флаги» — при каких симптомах нужно срочно бежать к врачу?
При появлении выделений из соска, изменении кожи, формы молочной железы, появлении отека молочной железы, пальпируемом образовании в ткани молочной железы или в подмышечной области, появлении болезненности молочной железы.
Если у мамы/бабушки был РМЖ, как кардинально меняется тактика обследования?
При доказанном наследственном РМЖ (при наличии мутации в гене, который был выявлен, например, у мамы или у бабушки), необходима консультация врача-генетика с целью дополнительного генетического обследования.
Меняется ли тактика обследования в более старшем возрасте: например, при наступлении менопаузы?
Нет, ММГ 1 раз в 2 года
Какие новые методы диагностики появились в последние годы?
Контрастная маммография, МРТ молочных желез — назначаются по показаниям.
