Этиология: причины стресса

Причины стресса чрезвычайно разнообразны. Чтобы противостоять неблагоприятным влияниям, приводящим к развитию стрессовых реакций, важно знать, что их вызывает. Другими словами, идет речь об этиологии стресса. Углубимся в теорию, чтобы лучше понимать природу стресса.

Этиология: что такое и понятие об этиологии в медицинской науке

Этиоло́гия (греч. этио – причина + др.-греч. логос – слово, учение) — раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней.
Выяснение этиологических факторов является важным для врача, так как зная причину болезни, легче организовать эффективное лечение и профилактику. До сих пор нет совершенного лечения ряда болезней только потому, что до сих пор точно не выяснена причина этих заболеваний. 
Выяснить причину заболевания не всегда просто, так как причинный 
фактор может действовать задолго до того, как болезненное состояние проявится, да и действовать может действовать в комплексе с другими факторами.

Основные этиологические теории
В науке существовало очень много различных взглядов на причину заболевания, и они объединены в ряд этиологических направлений: 
1) Монокаузализм.
2) Кондиционализм.
3) Конституционализм.        
4) Полиэтиологизм.
5) Научный каузализм.

Монокаузализм. Моно- один, каузо – причина (второе обозначение 
причины). Сторонники монокаузализма считали, что для возникновения заболевания всегда достаточно попадания в организм одного возбудителя. Полагали, что заболеваний столько, сколько возбудителей. Монокаузализм справедлив лишь для отдельных болезней (например, инфекционных). Но как единое направление для всех болезней монокаузализм не приемлем. Сторонники монокаузализма не придавали значения условиям окружающей среды, не учитывали состояние самого организма. 
Кондиционализм. Кондицио – условие. Это такое направление в 
этиологии, согласно которому болезни рассматривают как результат действия целого комплекса неблагоприятных факторов. Ошибка сторонников данного направления заключается в том, что они не выделяли главного, решающего фактора и тем самым дезориентировали врача. Они считали, что все эти факторы равнозначные.

Конституционализм. Сторонники данного направления считают, что 
всегда решающим в возникновении заболевания является состояние самого 
организма, т.е. болезнь рассматривается как результат неполноценной конституции организма. Бесспорно, в возникновении болезни важное значение имеют: состояние организма, тип нервной системы, особенности обмена веществ, но свести все болезни к слабой конституции было бы неправильно. 
Полиэтиологизм. Направление в этиологии, согласно которому одна и та же болезнь может быть вызвана различными причинами. Это направление возникло в связи с тем, что на самом деле некоторые болезни и патологические процессы могут возникать под действием различных по характеру факторов окружающей среды. Но к термину «полиэтиологичность» следует относиться критически, так как для конкретного больного причина заболевания всегда одна.
Научный каузализм (это современный взгляд на причину возникновения болезни). 
Научный каузализм базируется на следующих основных принципах: 

1) В природе нет явлений без причины. 
2) Все явления в природе взаимосвязаны, т.е. изолированных явлений в природе нет. 
3) В каждой цепи явлений нужно выделять главное, ведущее звено. 

Согласно научному каузализму, все болезнетворные факторы делятся на три группы: 

• Вызывающие факторы.
• Способствующие факторы.
• Предрасполагающие факторы.

Опираюсь на личный опыт и результаты собственных научных исследований, которые легли в основу кандидатской диссертации. 

Так, вызывающим болезненное состояние лабораторных животных фактором была операция, приводящая к разрастанию мышечной массы сердца. Фактором, способствующим развитию патологического состояние – был акустический стресс. А предрасполагающим фактором оказалась различная врожденная чувствительность лабораторных животных к акустической травме. 

Физиологические факторы стресса

Итак, первая причина стресса, которая относится к группе физических факторов – разнообразные шумы (длительные и кратковременные). Они чаще всего встречаются в условиях шумного производства. Шум и вибрация оказывают множественное влияние на организм, в том числе и крайне негативное на репродуктивную систему.       

Но и бытовые шумы (постоянный ремонт у соседей 7 дней в неделю с короткими перерывами на ночной сон) может привести к стрессу. Именно поэтому приняты законы и правила тишины. 

 Физиологические стрессоры – это древние понятные механизмы, на которые направлена наша защита. Они действуют непосредственно на организм. В ряде случаев выделяют собственно физиологические стрессоры (например, недостаток кислорода), а также механические, физические, химические, биологические стрессоры.  К этой группе стрессоров можно отнести разнообразные факторы внешней среды (высокая или низкая температура, высокая или низкая влажность воздуха, шум, вибрация, радиация, повышенная солнечная инсоляция, постоянный сильный ветер, темнота или яркий свет, недостаток кислорода, сильные запахи, геомагнетизм и пр.). 

А также травмы, дефицит пищи и воды, чрезмерные физические нагрузки, инфекционные факторы (бактерии, вирусы, патогены), яды (соли тяжелых металлов, передозировка лекарственных средств, никотин, алкоголь, наркотики). В настоящее время в этой группе отдельно выделяют еще одну причину стресса – экологическую. Она непосредственно связана с загрязнением воздуха, воды, пищи, с использованием большого числа средств бытовой химии, электроприборов, с проживанием в высотных домах, использованием транспорта, воздействием различного рода излучений, с изменением ритма жизни.

Список причин стресса может быть расширен практически до бесконечности. Любой фактор внешней среды может при определенных условиях стать стрессовым. Определенные условия – это, прежде всего, состояние организма – уровень его резистентности, устойчивости, невосприимчивости.

Психологические факторы стресса

Понятно, что чисто физиологическими возможные причины стресса не исчерпываются. Есть еще группа психологических причин.     

Вот здесь все очень и очень непросто. Психологические факторы стресса настолько разнообразны, что перечислить их все не представляется возможным. Отправной точкой стресса может стать любое (!) событие, которое в силу внутренних причин становится значимым, важным, травмирующим. С эмоциональными причинами стресса все более-менее понятно – это то, с чем каждый из нас сталкивается в жизни: обида, конфликтная ситуация, реальная или предполагаемая угроза, опасность, потеря близких, предательство друзей, разрыв отношений со значимыми людьми и т.п. 

Информационный же стресс возникает в тех случаях, когда человек не справляется с поставленными перед ним задачами, не успевает принимать решения в условиях временных ограничений, когда принятие решения сопровождается высокой степенью ответственности, при избытке или дефиците нужной информации, при слишком частом или неожиданном изменении информационных параметров и др.

Поведенческие реакции на действие стрессовых факторов

С какой целью выделили эти группы стрессов? Да просто методы коррекции с ними различны. Если в первом случае физиологических стрессов нужно прежде всего найти причину и (по возможности) устранить ее, то во втором случае устранить причину не всегда возможно. А что же делать? 
Приведу конкретную жизненную ситуацию: вы сидите в кинотеатре с пепси колой и попкорном и смотрите интересный фильм.    

И, как на беду, попался чрезвычайно разговорчивый сосед, который постоянно комментирует происходящее на экране. Есть принципиально четыре способа реакции на эту ситуацию. Первый способ: смириться, терпеть и досидеть до конца (но, черт возьми, настроение явно испорчено). Нет, не годится. Способ номер два: вы можете пересесть на другое свободное место, подальше от разговорчивого соседа. Третий способ - призвать товарища к порядку – либо самому его урезонить, либо на худой конец обратиться к помощи билетера/контролера. А возможен еще и четвертый вариант. Зачем создавать напряжение, чреватое конфликтом, какие-то разборки, ведь, если задуматься, комментарии соседа весьма остроумны, уместны, редки, без спойлеров и вовсе не мешают просмотру. Итак, игнорировать, устранить причину, изменить ситуацию или изменить отношение к ситуации. Выбор за вами!