Разноцветный лишай: кто болеет, как распознать и лечить

Разноцветный лишай или отрубевидный лишай — это хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызванная размножением липофильных дрожжей в роговом слое эпидермиса.

Возбудителями являются липофильные дрожжи рода Malassezia — представители типичной кожной микрофлоры человека, но под влиянием предрасполагающих факторов (повышенная потливость, изменение химического состава пота, снижение физиологического шелушения эпидермиса, семейная восприимчивость, иммуносупрессия, влажность и высокая температура окружающей среды) возбудитель трансформируется из непатогенной формы в патогенную.

Разноцветный (отрубевидный) лишай в основном поражает подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет, но может встречаться у лиц любой возрастной категории, включая младенцев и пожилых людей. 

Заразность заболевания невысокая. Чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими болезнями лёгких и желудочно-кишечного тракта, вегетативно-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы и др. 

Провоцирующими факторами могут быть алиментарная недостаточность (недостаточное поступление белка с пищей), использование оральных контрацептивов, системных и/или топических глюкокортикостероидных препаратов, иммунодепрессантов, а также повышенная потливость и применение продуктов для ухода за кожей на жировой или масляной основе.

Как правило заболевание характеризуется появлением высыпаний без субъективных ощущений, иногда присутствует лёгкий зуд. Высыпания отмечаются на коже груди, верхней части спины, плеч, задней поверхности шеи, иногда волосистой части головы и полового члена, характеризуются нерезко очерченными пятнами от розового до коричневого цвета (отсюда название «разноцветный»), диаметром от 3 мм до 5 мм, круглой или овальной формы. При поскабливании на поверхности пятен определяются чешуйки, похожие на отруби (отсюда название «отрубевидный»). После загара поражённые участки кожи остаются светлыми (депигментированными).

Для подтверждения клинического диагноза врачи-дерматовенерологии используют микроскопическое исследование чешуек, люминесцентную диагностику (осмотр под лампой Вуда) и в качестве дополнительного диагностического теста — йодная проба Бальцера.

При ограниченных формах заболевания врачи-дерматовенерологии назначают наружную терапию противогрибковыми средствами в форме крема, раствора или шампуня. 

При распространённых и атипичных формах разноцветного лишая, а также неэффективности местной терапии при ограниченном поражении используются уже системные антимикотические препараты (таблетки, капсулы). 

Лечение проводится до разрешения клинических проявлений.

Сроки лечения индивидуальны у каждого человека и зависят от распространённости патологического кожного процесса, общего состояния организма, наличия хронических заболеваний, в среднем около 2–3 недель.